VOKASI NEWS – Pemeriksaan hemoglobin A1c (HbA1c) berperan dalam penegakan diagnosis dan evaluasi terapi diabetes melitus. Berbeda dengan pemeriksaan glukosa darah sewaktu yang menggambarkan kondisi sesaat, HbA1c mencerminkan rata-rata kadar glukosa darah selama tiga bulan terakhir. Selain menghasilkan angka pemeriksaan, seorang laboran juga harus memahami karakteristik dan prinsip alat.
Melalui pengalaman magang wajib 6 SKS pada beberapa laboratorium, mahasiswa semester 7 Program Studi D-IV Teknologi Laboratorium Medik (TLM) VOKASI UNAIR berkesempatan mengenal berbagai instrumen pemeriksaan. Mereka mempelajari tiga instrumen pemeriksaan HbA1c yang berbeda. Jusri Nur Fitriani Asri dan Nur Rahmah Dwi Azizah mengenal Cobas c303 selama magang di RSUD Haji Provinsi Jawa Timur. Alifia Pratiwi mempelajari Bio-Rad D-10 di Laboratorium Parahita Dharmawangsa. Sementara itu, Eysa Tridiana mengenal TMS 24i di RS Universitas Airlangga. Laboratorium sama-sama menggunakan ketiga alat tersebut untuk pemeriksaan HbA1c, namun pendekatan teknologinya tidak sepenuhnya identik.
.
Mengenal Pemeriksaan HbA1c
Perbedaan paling mendasar di antara ketiga alat terletak pada prinsip pemeriksaannya. Bio-Rad D-10 bekerja dengan prinsip ion-exchange high-performance liquid chromatography (HPLC). Alat ini mendilusi sampel secara otomatis, kemudian menginjeksikannya ke dalam kartrid penukar kation. Instrumen memisahkan hemoglobin berdasarkan perbedaan muatan ioniknya, lalu mengukur absorbansinya pada panjang gelombang 415 nm. Metode ini memiliki presisi tinggi dan kemampuan mendeteksi varian hemoglobin. Karakteristik tersebut menjadikan metode ini salah satu pendekatan paling mumpuni untuk pengukuran HbA1c. D-10 mencatat waktu hasil sekitar tiga menit per sampel, dengan kapasitas yang sesuai untuk laboratorium berskala kecil hingga menengah.
Di sisi lain, Cobas c303 dan TMS 24i mengandalkan pendekatan imunoturbidimetri. Pada Cobas c303, pemeriksaan HbA1c menggunakan metode Turbidimetric Inhibition Immunoassay (TINIA). Metode ini mengukur kadar hemoglobin terglikasi berdasarkan perubahan kekeruhan larutan, yang terbentuk dari kompleks antibodi antigen yang berikatan dengan reagen polihapten. Adapun TMS 24i merupakan automated clinical analyzer dengan metode turbidimetri untuk HbA1c. Alat ini bekerja melalui reaksi antigen-antibodi secara cepat dan pembacaan absorbansi pada panjang gelombang tertentu. Metode imunoturbidimetri umumnya bekerja lebih cepat, lebih praktis untuk laboran, dan berkorelasi baik dengan HPLC. Meski demikian, sejumlah studi menyarankan kehati-hatian dalam menginterpretasikan hasilnya pada kondisi tertentu, misalnya pada individu dengan varian hemoglobin.
Perbedaan Alat Pemeriksaan HbA1c
Cobas c303 menawarkan kapasitas HbA1c hingga 225 tes per jam ketika laboran mengoperasikan alat khusus untuk pemeriksaan HbA1c. Bio-Rad D-10 memerlukan waktu sekitar tiga menit per sampel sehingga sesuai untuk laboratorium yang tidak menuntut throughput sangat tinggi. Alat ini justru mengutamakan ketelitian dan deteksi varian hemoglobin. Sementara itu, TMS 24i memiliki kapasitas mencapai 240 tes per jam untuk HbA1c langsung pada platform BioLis 24i, dan dapat berfungsi pada sampel volume kecil.
Perbedaan fitur juga terlihat pada cara penanganan sampel. Bio-Rad D-10 menyediakan pengambilan sampel otomatis dari tabung darah utuh primer, lalu melanjutkan proses pengenceran dan analisis tanpa intervensi manual yang berlebihan. Cobas c303 mengintegrasikan pemeriksaan HbA1c ke dalam menu fotometrik yang luas. Dengan begitu, laboratorium dapat menjalankan berbagai pemeriksaan kimia klinik lain dalam satu instrumen. Adapun TMS 24i berperan sebagai analyzer kimia klinik yang fleksibel, dengan HbA1c sebagai salah satu pemeriksaan yang dapat masuk ke dalam menu rutin. Angka kapasitas maksimal dengan demikian bukan satu-satunya faktor penentu pilihan alat. Kebutuhan layanan, alur kerja, dan ketersediaan sumber daya di masing-masing laboratorium turut menjadi pertimbangan.
Ketelitian Tetap Bertumpu pada Prosedur, Bukan Sekadar Teknologi
Meskipun ketiga alat bekerja secara otomatis, pengalaman magang justru menegaskan bahwa kualitas hasil HbA1c tidak pernah sepenuhnya bergantung pada mesin semata. Perbedaan metode dan karakteristik alat memang penting untuk dipahami. Namun, tahap pra-analitik tetap menjadi pondasi utama dan penyumbang kesalahan terbesar sehingga laboran wajib memperhatikannya. Tahapan ini meliputi pengambilan, penanganan, dan persiapan sampel hingga memasukkannya ke alat. Seluruh proses tersebut perlu mendapat perhatian untuk menjaga kualitas hasil pemeriksaan.
Bekal Kompetensi untuk Calon Tenaga Laboratorium Medik
Melalui perbandingan Cobas c303, Bio-Rad D-10, dan TMS 24i, mahasiswa memperoleh gambaran bahwa pemeriksaan HbA1c tidak berhenti pada satu metode tunggal. HPLC mengandalkan pemisahan berdasarkan muatan. Imunoturbidimetri memanfaatkan reaksi antigen-antibodi. Selain itu, terdapat pula instrumen serbaguna yang mengintegrasikan HbA1c ke dalam menu kimia klinik yang lebih luas. Masing-masing memiliki kekuatan dan keterbatasan, serta konteks laboratorium yang berbeda.
Pengalaman magang ini dapat memperkaya keterampilan teknis mahasiswa, sekaligus menumbuhkan kesadaran bahwa teknologi laboratorium selalu berada dalam bingkai tanggung jawab profesional. Kemampuan mengenali perbedaan alat, memahami metode di baliknya, dan tetap berpegang pada prosedur pra-analitik hingga pasca-analitik merupakan bekal penting bagi calon tenaga laboratorium medik. Bekal ini penting dalam menghadapi kebutuhan pelayanan kesehatan yang terus berkembang.
[BACA JUGA: Belajar dan Berkembang di Dunia Industri: Pengalaman Magang Mahasiswa Vokasi di PT Kimia Farma Watudakon]
Penulis: Jusri Nur Fitriani Asri, Nur Rahmah Dwi Azizah, Alifia Pratiwi, Eysa Tridiana
Editor: Nadya Tika (Tim Branding Vokasi)
